L’augmentation mammaire par prothèses peut-elle être risquée pour l’allaitement?
En réalité, il n’y a pas de réponse unique et souvent tout dépend du type d’intervention qui est réalisée.
L’intervention de la mastoplastie additive prévoit l’insertion dans le sein d’une prothèse mammaire qui peut être de différentes formes, dimensions et matériaux. Elle est insérée dans une sorte de poche qui est réalisée chirurgicalement par le chirurgien plastique et qui est placé derrière le complexe glandulaire, le muscle pectoral ou au niveau intermédiaire, un choix qui varie en fonction de la conception de l’intervention, de la morphologie de la patiente et du résultat attendu. Très souvent, ce genre d’intervention chirurgicale et de choix ne compromet pas la possibilité pour la femme d’allaiter à l’avenir : l’anatomie du sein est en effet maintenue intacte et les incisions réalisées pour le positionnement de la prothèse n’affectent pas les conduits entre la glande mammaire et le mamelon. Même les incisions à l’aréole du mamelon pour l’insertion de la prothèse dans le sein sont généralement réalisées sur le périmètre de la glande de façon à ne pas compromettre sa fonctionnalité. Ce n’est que dans de rares cas que l’intervention peut altérer les fonctions du mamelon. Même lorsque vous choisissez d’implanter des prothèses particulièrement volumineuses par rapport à votre anatomie de base, vous pouvez rencontrer une compression de la glande mammaire qui affecte négativement les possibilités d’allaitement.
Toutefois, le comportement post-opératoire reste primordial. Même lorsque l’intervention a été réalisée correctement et sans compromettre les fonctions liées à l’allaitement, la cicatrisation, si elle n’est pas suivie attentivement, peut endommager le mamelon. Nous vous recommandons toujours de masser vos mamelons avec des produits appropriés pendant les phases de cicatrisation, même si cela peut d’abord être douloureux. Une activité importante pour retrouver la sensibilité et favoriser l’allaitement futur.
Ces derniers temps, le remplacement des implants mammaires est de plus en plus demandé, soit par nécessité, afin de remplacer les implants de la vieille génération, soit par choix afin d’enlever des prothèses même récentes par d’autres formes et volumes différents. Il convient de rappeler que les implants mammaires sont utilisés depuis plus de 40 ans et les implants de première ou de deuxième génération, insérés depuis 10, 20 ou même 30 ans, composés de gels semi-liquides ou peu consistants enveloppés dans une paroi extérieure monocouche d’aspect lisse, peuvent, au fil des années, se détériorer, se déformer et se casser.
Dans ces cas, la femme remarque un changement de l’aspect de la région mammaire avec asymétries et dislocation des prothèses qui tendent à se contracter et à se réduire de taille; souvent, un sentiment de gêne ou de douleur, parfois spontané, est associé à la palpation. Une échographie mammaire ou une imagerie par résonance magnétique nucléaire montre généralement des dommages ou une rupture de l’implant. Ces événements peuvent se produire, mais beaucoup moins fréquemment, même dans le cas de prothèses de nouvelle génération. Pour ces raisons, il est bon que les femmes porteuses d’implants mammaires se soumettent annuellement à des examens de contrôle et à une échographie et, en cas de doute, à une IRM nucléaire. En cas de détérioration ou de rupture de la prothèse, il est essentiel de subir une intervention de retrait des implants et, si nécessaire, d’insertion de nouvelles prothèses. Dans la grande majorité des cas, les femmes préfèrent réintégrer ce qui a été supprimé, parce qu’elles se sont vues pendant de nombreuses années avec un certain aspect physique et qu’elles estiment difficilement opportun de revenir à une condition initiale qu’elles n’avaient pas acceptée auparavant.
Dans d’autres cas, la demande de remplacement n’est pas liée à la détérioration de l’implant, mais au désir de la femme d’avoir des implants de volumes et de formes différents.
Les problèmes techniques sont différents dans les deux cas et méritent des approfondissements spécifiques qui doivent être mis en évidence au cours de la visite.
